2021-02-22
関節外科ASCR（鏡視下上方関節包再建）
腱板が肩甲骨関節窩（Gleloid）まで退縮した広範囲断裂に対して、修復が不可能な時、大腿筋膜を採取して移植腱（Graft）を作成して、これを腱板のかわりとして使用する手術。
適応：50、60代で、リバース人工肩関節の適応外の患者。
70代以上でも農作業など、力仕事を行っている。
ASCRの術後リハビリ
| 時期 | リハビリ内容 |
|---|---|
| 2週 | 完全固定 肘以遠の運動 |
| 2週～ | 屈曲80度まで 外旋20度まで |
| 4週～ | 屈曲100度まで 外旋40度まで |
| 6週～ | 屈曲120度まで 外旋60度まで 介助自動運動開始 |
| 7週～ | 屈曲 外旋フリー 外転も開始 自動運動開始 |
ASCRとリバースの比較
| ASCR | リバース |
|---|---|
| 生体での置換 | 人工関節 |
| リハビリが大変 | リハビリは比較的簡素 |
| 筋力がでる | 筋力はでにくい（力仕事は不可） |
| 年齢制限はない | 原則70歳以上 |
| リハビリにて改善の可能性 | 制限が残る |